醫(yī)院高質量發(fā)展

公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標和三級公立醫(yī)院績效考核指標都把每百名衛(wèi)生技術人員科研項目經費作為重要的考核指標，以加強醫(yī)院的學科建設，保證其創(chuàng)新增效和持續(xù)發(fā)展，該指標等于本年度科研項目立項經費總金額÷同期衛(wèi)生技術人員總數(shù)×100。

2021年7月28日國務院常務會議，部署進一步改革完善中央財政科研經費管理，給予科研人員更大經費管理自主權，精簡合并預算編制科目，按設備費、業(yè)務費、勞務費三大類編制直接費用預算，業(yè)務費控制就成為醫(yī)院內部控制的重要內容。

一、加強材料費控制。要判斷購置的材料是否全部用于項目（課題）研究支出，材料結存管理是否符合相關規(guī)定，本項目（課題）的材料使用量是否與其經費購置的材料數(shù)量一致，是否使用了其他項目（課題）的結存材料，是否有結余，結余如何處置，因為項目（課題）驗收時只關注結余資金的數(shù)量和用途，對于材料結余這塊兒是一個盲區(qū)。

二、測試化驗加工費是指在項目（課題）實施過程中支付給外單位（包括課題承擔單位內部獨立經濟核算單位）的檢驗、測試、化驗及加工等費用?？刂浦攸c：

一是要關注是否列支項目（課題）執(zhí)行期外發(fā)生的支出（合同簽署日期等）、是否存在明顯與項目（課題）無關的測試化驗加工支出，要防止出現(xiàn)本項目經費已經支付完畢，但是驗收時沒有測試化驗加工結果的現(xiàn)象；

二是如果委托測試單位與項目（課題）承擔單位存在利益關聯(lián)關系，應披露交易價格公允性；

三是關注檢驗、測試、化驗、加工承擔單位是否具有相應資質或能力，收費是否公允；

四是委托外單位測試應有委托合同、結算清單、發(fā)票、測試結果報告或者加工驗收記錄、測試單位資質證明等；

五是在課題承擔單位（合作單位）內進行測試化驗加工，測試化驗加工部門應為獨立經濟核算單位，并有內部委托協(xié)議、內部結算的有關規(guī)定和結算憑證、收費制度、收費標準，且按照成本結算；

六是不能以測試化驗加工費的名義分立任務，變相轉撥經費；不得通過虛構測試化驗內容、提高測試化驗支出標準等方式違規(guī)開支測試化驗加工費用；

七是測試化驗加工內容與研究任務相關性較小，收費標準遠高于公允水平，測試化驗次數(shù)或者進行時點的合理性不充分；

八是原則上應當通過銀行轉賬方式結算，關注是否存在非銀行轉賬方式結算，資金實際流向是否與開具發(fā)票單位一致；

九是在醫(yī)院內部進行檢查檢驗測試的，需要通過內部轉賬形式完成記賬核算，不能采取先到門診交費，再拿票據(jù)到財務報賬獲得現(xiàn)金的方式結算，防止舞弊。

三、燃料動力費是指在課題實施過程中直接使用的相關儀器設備、科學裝置等運行發(fā)生的水、電、氣、燃料消耗費用。

編制及評估重點：

一是說明直接使用的相關儀器設備、科學裝置等在項目（課題）研究任務中的作用、預計運行時間以及所消耗的燃料動力價格等測算參數(shù)、分攤依據(jù)、測算方法等；

二是消耗數(shù)量是否超出課題任務目標需要，單價與同行業(yè)公允價格比較的合理性，例如，某煤炭企業(yè)科研申報的科研用煤數(shù)量遠遠超過課題目標需要的原煤消耗量，有企業(yè)生產用煤列支項目（課題）經費的嫌疑。

控制重點：

一是在項目（課題）實施過程中直接使用的相關儀器設備、科學裝置等運行發(fā)生的水、電、氣、燃料消耗費用等，應按照相關儀器、科學裝置等實際運行時間和所消耗的水、電、氣、燃料等當期價格進行計算；

二是與研究任務相關的科學考察、野外實驗勘探等發(fā)生的車、船、航空器的燃油費用，若能夠提供實際使用記錄可在本科目列支；單位包車發(fā)生的燃油費用，如果包車合同單獨說明由承擔單位負擔的，在差旅費科目列支；本科目不得列支個人車輛燃油費；

三是實驗室日常運行所需的水、電、氣、暖等支出不能在本科目中列支，應在間接費用中列支；

四是該科目只能列支，不能計提，要防止在足額計提管理費的前提下直接計提燃料動力費等；要杜絕項目（課題）承擔單位在收到項目資金時，從燃料動力費科目一次性計提水、電、氣、暖等費用，燃料動力費科目無余額。

總之，科研業(yè)務費的控制要嚴禁以任何方式變相轉撥經費，如以測試化驗加工費等名義將部分科研任務外包等。要嚴格控制項目（課題）執(zhí)行期外發(fā)生的支出，要嚴格控制與項目（課題）研究無關的支出。