為何要對公立醫(yī)院收入進行排名？

關于醫(yī)院的排名也是行業(yè)內大家很感興趣的事情?，F(xiàn)在排行榜有好多種，大家比較熟悉的就是最知名的就是復旦排行榜，是復旦醫(yī)學院的一項研究。它的排名的方法是以聲譽加科研這樣的方式，80%按同行評議，20%是科研經費，這是一個排行的方法。

除此之外官方的衛(wèi)健委現(xiàn)在也有一個排名，是現(xiàn)在搞公立醫(yī)院績效考核。根據(jù)績效考核的得分有56項指標，其中拿出26項來，每一項的分數(shù)都不一樣，最后總的得分是1000分，看得分是多少的排名。

現(xiàn)在還有一個排名是一個指標的，就是客觀的排名，就是醫(yī)院收入，就是一年醫(yī)院收入有多少。2024年新的榜單剛剛查到超過40億收入的百強榜，排名第一的是鄭州大學第一附屬醫(yī)院，第三是浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院。第一名的總收入是219.86億，第三名是129.48億，一共有9個醫(yī)院超過了100億的收入。

怎么來看這樣的排行榜？它就是只根據(jù)收入來。也有人說醫(yī)院不能看只看收入，因為醫(yī)療質量、醫(yī)療水平等等。還有一種看法就是貪大病，現(xiàn)在做的很大，把醫(yī)院床位做的非常多，肯定收入多，但不代表水平高、能力強。

所以也有提出來平均每床位：每一張床位一年帶來多少收入？也有提出來人均病人：每個病人去醫(yī)院看病，給醫(yī)院帶來的收入是多少？所以各種各樣都是經濟方面的指標。這種指標有沒有意義？我個人認為它也有一定的意義。

比如看企業(yè)，世界就有500強的排行榜，國內也有類似500強這樣的排行榜，它能說明一個什么問題？也就是要思考規(guī)模到底在醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院的經營方面有沒有非常明確的價值？其實對于醫(yī)院來說是比較復雜的，在我們國家是事業(yè)單位，它有醫(yī)療方面的特征，也有本身要持續(xù)發(fā)展的問題，也就是說有公益性的理念，也有經濟性的理念。

所以規(guī)模往往跟它的發(fā)展還是有一定關系的，就是我們所說的在企業(yè)當中的這種就是規(guī)模效益的，在醫(yī)院當中也有一定的規(guī)模效益。這種規(guī)模效益對醫(yī)院的發(fā)展是有比較好的意義的。

比如說規(guī)模大了以后供應鏈的成本是不是能夠得到優(yōu)化和改進？另外大型設備的使用率或者大型設備的使用的效益是不是得到改進？再一個科研方面有很大規(guī)模就有一定的空間去搞一些高精尖難的東西。

在醫(yī)保DRG結算下面有可能這一些病種可能是不掙錢的，甚至是虧損的。但是如果盤子很大，那么很小部分虧得起。所以對于支持醫(yī)院，對于疑難病癥，對于CMI系數(shù)很高的病種開展研究是有一定幫助的。

另外醫(yī)護人員也可以集中一小部分有科研能力的人，精力主要放在科研方面，所以對于醫(yī)院的學科建設，長遠的發(fā)展，團隊建設都是有幫助的。所以這樣的一張排行榜，我個人認為也是比較有意義的。

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