1、在分管院長領導下負責醫(yī)療保險工作。

2、熟悉、掌握有關醫(yī)療保險各項規(guī)章制度，學習有關法律、法規(guī)及業(yè)務知識，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險文件規(guī)定及精神，并向醫(yī)護人員和參保人員進行宣傳。

3、強化管理服務意識，經(jīng)常深入病區(qū)了解醫(yī)療保險管理中的問題和參保人員的需求。

4、嚴格履行崗位職責，制度掌握明晰，業(yè)務操作熟練，主動高效工作，團結協(xié)作配合。認真完成科室和醫(yī)院臨時性、突發(fā)性的工作任務。

5、認真做好參保人員的住院審批和轉(zhuǎn)診審批工作。

6、定期組織監(jiān)督檢查參保人員的診療用藥情況，及時發(fā)現(xiàn)糾正不合理用藥，上報有關領導對違規(guī)用藥的科室按有關規(guī)定給予處罰。

7、定期組織學習有關醫(yī)療保險文件XX策法規(guī)。發(fā)現(xiàn)工作存在問題和不足并及時整改。

8、不定期組織臨床醫(yī)師參加醫(yī)療保險知識培訓班，學習文件XX策法規(guī)，掌握使用省市基本醫(yī)療保險藥物目錄。

9、經(jīng)常與上級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構聯(lián)系溝通，并接受檢查監(jiān)督。出現(xiàn)問題及時反饋，確保參保人員利益不受損害。